上海打出"组合拳"让医保惠民生 看病就医更方便

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    来源:腾讯大苏网    发布时间:2019-02-06 14:55    编辑:沙风     浏览量:

生了大病重病,药太贵怎么办?要去外地医院看病,医保能不能报销?面对百姓诉求,2018年,上海医保打出一系列组合拳,着力保障大病重病患者医疗待遇,让参保群众有了更多的获得感。 刘东,一年多前查出患有鼻咽癌,目前在上海省肿瘤医院就诊。对于像他这样的患

生了大病重病,药太贵怎么办?要去外地医院看病,医保能不能报销?面对百姓诉求,2018年,上海医保打出一系列"组合拳",着力保障大病重病患者医疗待遇,让参保群众有了更多的获得感。

刘东,一年多前查出患有鼻咽癌,目前在上海省肿瘤医院就诊。对于像他这样的患者,泰欣生是一种很有效的靶向药。但在看病之初,这种药完全自费,一支就要3600元。不过,国家药品价格谈判给了刘东希望,2017年7月,36种药品成功进入新版医保药品目录,其中就包含泰欣生,价格降到1700元一支,在此基础上还可以通过医保报销。

患者刘东:我到目前做了七次治疗,大概10万块钱左右,这个能够报销到五万。

好消息接连不断,2018年,包括泰欣生在内,这36种药品中的14个抗癌药进一步调税降价,10月的新一轮谈判又新增17种抗癌药纳入医保目录。31种抗癌药全年惠及全省患者超过5万人次,平均报销比例达65%,医保基金支出2.3亿元。2018年8月,我省正式启动抗癌药专项集中采购实施方案,与企业直接开展价格谈判,进一步减轻重病大病患者的经济负担。

上海省肿瘤医院主任医师沈波:这些药物在相应的肿瘤里面,都可以说疗效比一般的治疗方法更加有效。很多以前不能够承受原来太昂贵药物的患者,因为医保的新的政策,转过头来,使用正规的药品接受治疗。

在降药价,让更多药品纳入医保的同时,异地就医程序的简化也给老百姓带来了实实在在的便利。从2017年起,上海全省实现了对参保人员在异地联网医疗机构就医直接结算的全覆盖。在此基础上,2018年我省在部分地区试行异地就医"不见面备案",通过手机APP、人社部门网站、自助机等,就可以进行线上异地就医备案。比如,外地患者来上海住院,只要拍一张就诊单照片,就能解决异地就医和医保报销的问题,不需要再回参保地办理备案手续。

外地患者强菱香:这个就是备案,我把这个发给我们村主任,他就知道我在住院了。备案之后,都给你讲得清清楚楚,怎么报,带些什么东西,真的是挺好的。

截至2018年末,我省省内异地就医联网机构达2673家,跨省异地联网医疗机构1066家,数量居全国第二。2018年,实现跨省异地就医直接结算14万人次,结算医疗费用总额33亿元。有85%的设区市实现"不见面"备案服务,让异地就医的参保人员"不跑腿、少垫资",享受到实实在在的便捷。

(上海广电融媒体新闻中心记者/朱晓莹 陈振宇 席云竹 浦沫瀚 梁雷)

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